Rezultati prvog sveobuhvatnog istraživanja prevencije raka u Bosni i Hercegovini predstavljeni su danas na završnoj konferenciji u Sarajevu, potvrđujući spremnost zemlje da krene prema organiziranim programima skrininga raka u skladu s evropskim standardima.
Istraživanje predstavlja dosad najpotpuniju procjenu prevencije raka vrata maternice, dojke, debelog crijeva i prostate u BiH te nudi operativnu mapu puta za uspostavu organiziranih programa skrininga usklađenih sa standardima Evropske unije. Istraživanje je provedeno u okviru zajedničkog projekta EU-a i UN-a, koji financira EU s 900.000 eura i Ujedinjeni narodi sa 100.000 američkih dolara. Projekt provode UNFPA i SZO u saradnji s Ministarstvom civilnih poslova BiH, Ministarstvom zdravstva FBiH, Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite RS i Odjelom za zdravstvo Vlade Brčko distrikta BiH.
“Ovo istraživanje predstavlja važan korak za BiH. Prvi put imamo zajedničku i sveobuhvatnu osnovu za bolje planiranje prevencije, ranog otkrivanja i kontrole četiri vrste raka. Naš je cilj jasan: da rezultati ovog istraživanja postanu temelj za konkretne politike, održive programe prevencije i bolje ishode liječenja za pacijente“, izjavila je Dubravka Bošnjak, ministrica civilnih poslova BiH, koja je i otvorila Konferenciju.
Na temelju rezultata istraživanja, EU izdvojit će dodatnih 11,5 miliona eura za sveobuhvatan program prevencije raka, koji će podržati uspostavu organiziranih sistema skrininga diljem zemlje u skladu s Evropskim planom za borbu protiv raka.
“Prevencija raka spašava život. Nalazi koji su danas predstavljeni pružaju jasan plan za sveobuhvatan nacionalni program prevencije raka, a EU će nastaviti podržavati zemlju u jačanju javnih usluga, poboljšanju zdravstvene zaštite i osiguravanju bolje kvalitete života za sve građane“, izjavio je Adebayo Babajide, zamjenik šefa Delegacije EU-a u BiH.
Rak predstavlja jedan od najozbiljnijih javno-zdravstvenih izazova u BiH. Svake godine bilježi se oko 14.000 novih slučajeva oboljenja i približno 8.600 smrtnih ishoda. Mnogi oblici raka otkrivaju se kasno, kada je liječenje teže, a stope preživljavanja niže, unatoč činjenici da se značajan broj slučajeva može spriječiti ili uspješno liječiti zahvaljujući ranom otkrivanju i skriningu.
Istraživanje pokazuje da BiH već ima snažnu osnovu za daljnji razvoj: pravne okvire, kliničke kapacitete i temelje za unaprjeđenje populacijskih registara raka u sva tri administrativna sistema. Međutim, nijedna od četiri vrste raka – vrata maternice, dojke, debelog crijeva i prostate – još uvijek nije obuhvaćena organiziranim programom skrininga. Danas se pregledi uglavnom obavljaju pojedinačno, a ne kroz sistemsko organiziran program, pri čemu oko 70% pacijenata ulazi u zdravstveni sistem tek nakon pojave simptoma.
Prevencija se pokazuje i ekonomski isplativom: cijena spašavanja jedne godine života kroz organizirani skrining kreće se između 220 i 2.905 eura, što je znatno ispod međunarodno prihvaćenog praga isplativosti zdravstvenih ulaganja. Podaci također pokazuju da se velik broj slučajeva raka otkriva u kasnim fazama: do 22% slučajeva raka vrata maternice i 29% slučajeva raka dojke dijagnosticira se u uznapredovalim stadijima III i IV, kada je liječenje zahtjevnije i neizvjesnije.
Ono što je sada potrebno jesu operativne odluke: usvajanje programa prevencije, uspostava posebnih informacijskih sistema koji će sistemski pozivati i pratiti osobe obuhvaćene skriningom, dosljedna primjena propisa koji jamče besplatne preventivne usluge te održivo financiranje kako bi programi dugoročno opstali.
Tokom protekle godine istraživanje je analiziralo prakse prevencije raka i ranog otkrivanja bolesti u FBiH, RS i Brčko distriktu. Analiza je uspoređena s devet ključnih standarda kvalitete definiranih smjernicama EU za skrining raka.
Skrining raka dojke trenutno je najrazvijeniji, sa široko dostupnom mamografijom, ali uglavnom kroz oportunistički pristup. Prevencija raka vrata maternice kombinira PAPA test i HPV cijepljenje, što predstavlja snažnu osnovu koja još nije integrirana u populacijski model. Skrining raka debelog crijeva i dalje je u ranoj fazi: dijagnostički kapaciteti postoje, ali nedostaju strukturirani programi i sistemi pozivanja građana. Rano otkrivanje raka prostate temelji se na oportunističkom PSA testiranju, u skladu s evropskim pristupom koji daje prednost procjeni rizika u odnosu na univerzalni skrining.
“Dokazi su sada jasni: kod sve četiri vrste raka, trošak spašavanja jedne godine života kroz organizirani skrining predstavlja samo mali dio BDP-a po stanovniku. Uz kontinuiranu političku posvećenost i daljnja ulaganja u koordinaciju i kvalitetu, hiljade života mogu biti spašene zahvaljujući ranom otkrivanju bolesti – cilj koji je potpuno dostižan“, izjavila je Justine Coulson, predstavnica UNFPA-e u BiH.
